A osteocondrose da coluna vertebral é uma patologia crônica caracterizada por alterações destrutivas e degenerativas nos discos intervertebrais. A doença pode progredir rapidamente, causando o desenvolvimento de uma hérnia de difícil tratamento. Danos ao tecido ósseo e cartilaginoso raramente são diagnosticados em toda a coluna. Normalmente, a osteocondrose é detectada em uma de suas seções - cervical, torácica, lombar.
A terapia da patologia requer uma abordagem integrada, combinando o uso de medicamentos, fisioterapia e massagem. Antes de começar a tratar a osteocondrose, você deve ser examinado por um vertebrologista ou neurologista para determinar as causas dos distúrbios degenerativos.
Princípios básicos de tratamento
O perigo da osteocondrose reside no seu desenvolvimento assintomático na fase inicial. Isso permite diagnosticar a doença quando os discos intervertebrais já sofreram alterações irreversíveis. Portanto, mesmo com raras dores no pescoço ou na região lombar, tonturas e rigidez repentina de movimentos, você deve consultar um médico. A patologia detectada no estágio inicial pode ser curada com sucesso sem o uso de medicamentos - os pacientes são recomendados apenas um conjunto de exercícios especiais.
Como a falta de intervenção médica provoca o desenvolvimento de complicações graves, é feita uma abordagem séria ao tratamento da osteocondrose. Somente seguir todas as recomendações médicas irá ajudá-lo a se livrar da dor e impedir a destruição dos discos intervertebrais:
- dieta balanceada.O predomínio de alimentos gordurosos, fritos e defumados na dieta leva ao acúmulo de colesterol prejudicial nos vasos sanguíneos localizados na coluna vertebral. O estreitamento de seu lúmen impede o fornecimento total de ossos e cartilagens com oxigênio, nutrientes e substâncias biologicamente ativas. O médico assistente aconselha sempre os pacientes a dar preferência a mingaus de cereais, legumes e frutas frescas ou assadas, carnes magras e peixes;
- regime de bebida.A falta de líquidos suficientes no corpo provoca o desenvolvimento de desequilíbrio hídrico e eletrolítico. Nas estruturas vertebrais há deficiência de compostos minerais necessários ao seu funcionamento ativo. A falta de líquidos também leva ao acúmulo de resíduos e compostos tóxicos que afetam negativamente os processos de regeneração da cartilagem e dos ossos. O consumo diário de 2 a 2, 5 litros de água limpa, chá de flores de camomila e (ou) rosa mosqueta ajudará a eliminar o desequilíbrio resultante;
- maus hábitos.A nicotina e o alcatrão do tabaco têm um efeito negativo no estado dos vasos sanguíneos que irrigam todas as partes da coluna vertebral. E quando o álcool etílico é metabolizado no fígado, formam-se produtos intermediários que são tóxicos para o corpo humano. Ao afetar os sistemas nervosos periférico e central, perturbam a inervação e contribuem para o desenvolvimento de inflamação e inchaço;
- roupa de cama ortopédica.Se uma pessoa prefere dormir em um colchão e travesseiro muito duro ou macio, a osteocondrose não demorará a chegar. Durante o sono, os vasos sanguíneos são comprimidos e o tecido ósseo não recebe totalmente as substâncias e o oxigênio necessários. Caso não seja possível adquirir aparelhos ortopédicos, deve-se optar por roupas de cama de dureza média.
Uma pessoa predisposta ao desenvolvimento de osteocondrose ou já em tratamento deve evitar levantar pesos ou praticar esportes ativos. Durante esse treinamento, todas as partes da coluna vertebral sofrem um estresse significativo, o que pode provocar distúrbios degenerativos. Mas um estilo de vida sedentário quase sempre causa o desenvolvimento da osteocondrose. Os neurologistas recomendam escolher o "meio-termo" - longas caminhadas ao ar livre, natação, fisioterapia e ginástica e ioga.
Tratamento com medicamentos farmacológicos
Para curar a osteocondrose espinhal, são utilizados medicamentos de uso interno e externo. O regime terapêutico elaborado por um neurologista deve resolver os seguintes problemas:
- tratamento etiotrópico que visa eliminar a causa do desenvolvimento de alterações degenerativas-destrutivas;
- terapia sintomática é realizada para reduzir a gravidade do processo inflamatório e aliviar a dor;
- o tratamento patogenético permite interromper a progressão da doença para outras partes da coluna vertebral e evitar a ocorrência de consequências indesejáveis.
No tratamento da osteocondrose detectada em estágio moderado ou grave da patologia, são utilizados medicamentos para administração intravenosa, intramuscular ou intra-articular. Depois de aliviar os espasmos musculares agudos e restaurar a circulação sanguínea nas áreas danificadas, é prescrito ao paciente um curso desses medicamentos em comprimidos, drágeas ou cápsulas.
Para tratar a osteocondrose, são utilizados medicamentos que apresentam uma grande lista de contra-indicações e efeitos colaterais. Portanto, ao prescrevê-los, o médico leva em consideração o estado geral de saúde da pessoa e a presença de outras doenças na anamnese. Certas dificuldades surgem na elaboração de um regime terapêutico para pacientes idosos e idosos, uma vez que muitos deles apresentam patologias do fígado ou de órgãos do aparelho urinário.
Antiinflamatórios não esteróides
Os AINEs são os medicamentos de primeira escolha no tratamento da osteocondrose. A doença é frequentemente acompanhada de inflamação aguda ou de baixo grau, causando dor e inchaço dos tecidos, espalhando-se gradualmente para áreas saudáveis da coluna vertebral. Os AINEs ajudam a eliminar rapidamente os sintomas da patologia.
A administração parenteral de antiinflamatórios não esteróides alivia rápida e eficazmente a inflamação e a dor. Após alguns dias, o resultado positivo do seu uso é confirmado por um curso de cápsulas ou comprimidos. Os AINEs não são prescritos para pacientes com lesões ulcerativas do trato gastrointestinal. Um dos efeitos colaterais do tratamento são danos profundos às membranas mucosas. Para prevenir a ulceração, recomenda-se que os pacientes tomem inibidores da bomba de prótons simultaneamente com AINEs.
Juntamente com a administração oral de AINEs, eles são utilizados na forma de pomadas, cremes ou géis. Agentes externos são aplicados nas áreas danificadas da coluna várias vezes ao dia. Os princípios ativos das pomadas penetram nos tecidos inflamados e impedem o desenvolvimento do processo patológico, ao mesmo tempo que eliminam a dor e a rigidez dos movimentos.
Glicocorticosteróides e anestésicos
A osteocondrose é frequentemente acompanhada por espasmos dolorosos e agudos que limitam a liberdade de movimento. Nesses casos, é praticado o uso de bloqueios paravertebrais, que utilizam anestésicos e drogas hormonais.
O bloqueio neuromuscular local permite não apenas eliminar rapidamente a dor intensa, mas também interromper completamente a propagação da inflamação devido à presença de um glicocorticosteróide. Mas os neurologistas recorrem à ajuda de medicamentos hormonais em casos extremos, quando os AINEs são ineficazes. Os medicamentos hormonais podem ter efeitos colaterais graves, um dos quais é uma diminuição acentuada da imunidade.
Analgésicos e antiespasmódicos
Para reduzir a intensidade da dor, são utilizados medicamentos com atividade analgésica e antiespasmódica. Eles afetam as fibras musculares lisas, enfraquecendo seu tônus. Cápsulas e comprimidos têm efeito prolongado, o que permite sua utilização como agente profilático para recidivas de patologia.
Nos casos complicados por inflamação grave, é aconselhável combinar antiespasmódicos e analgésicos para potencializar o efeito farmacológico. O uso desta combinação é mais relevante no tratamento de pacientes nos quais o processo patológico provocou aumento da temperatura e sintomas de intoxicação geral.
Relaxantes musculares
Os relaxantes musculares ajudam a reduzir a gravidade ou eliminar completamente os espasmos musculares que ocorrem frequentemente na osteocondrose. Os médicos preferem combinar seu uso com antiinflamatórios não esteróides para alívio da dor. Isso permite reduzir significativamente a dose de AINEs, ao mesmo tempo em que atinge um espectro mais amplo de atividade terapêutica e minimiza a probabilidade de danos às membranas mucosas do trato gastrointestinal.
A osteocondrose do pescoço e das costas pode ser tratada com os seguintes relaxantes musculares:
- a administração intramuscular de um anticolinérgico ajuda a dilatar os vasos sanguíneos que fornecem oxigênio e nutrientes às estruturas vertebrais. Ao mesmo tempo, o relaxante muscular tem efeito analgésico;
- o uso de um estimulador GABAb ajuda a aliviar rapidamente espasmos musculares dolorosos. O paciente recupera a capacidade de se movimentar sem sentir desconforto;
- com a ajuda de um agonista do receptor a2-adrenérgico, a mobilidade natural dos discos intervertebrais que perderam a capacidade de absorção de choques é restaurada. Uma única dose do medicamento elimina efetivamente até as dores mais intensas.
Os relaxantes musculares enfrentam com sucesso o tratamento da osteocondrose, mas, ao prescrevê-los, os neurologistas alertam os pacientes para não excederem as dosagens. Algumas das drogas são mental e fisicamente viciantes. Os relaxantes musculares não são recomendados para pessoas que sofrem de patologias dos órgãos urinários devido à possibilidade de acumulação de substâncias ativas nos tecidos.
Condroprotetores e vitaminas
Esses medicamentos são usados no tratamento da osteocondrose para fortalecer e restaurar discos intervertebrais danificados. Os condroprotetores são administrados primeiro por via parenteral e, após alguns dias, o paciente toma esses medicamentos em cápsulas ou comprimidos. A duração do tratamento varia de vários meses a um ano. Graças à presença de glucosamina e condroitina como princípios ativos, os condroprotetores regeneram gradualmente ossos, cartilagens e tecidos articulares danificados, normalizando a sua atividade funcional.
As vitaminas B são usadas para melhorar a inervação em discos intervertebrais danificados. Antes de iniciar o tratamento da osteocondrose, é estabelecida a causa da síndrome dolorosa. Na maioria das vezes ocorre quando os nervos localizados na coluna são comprimidos. Um curso de ingestão de vitaminas B normaliza a condução dos impulsos nervosos.
Procedimentos fisioterapêuticos
Várias técnicas fisioterapêuticas são utilizadas para tratar a osteocondrose de qualquer parte da coluna vertebral. O neurologista geralmente escolhe um deles, o mais adequado para um determinado paciente. Porém, se a patologia ocorre num contexto de inflamação grave, é praticado o uso de diversos métodos de fisioterapia. Os métodos mais eficazes incluem:
- irradiação ultravioleta;
- eletroterapia;
- balneoterapia;
- terapia magnética;
- terapia por ondas de choque;
- terapia detensora;
- impacto de vibração pontual ou zonal.
Os médicos geralmente combinam os métodos acima com eletroforese para acelerar a recuperação do paciente.
Antes do procedimento, tampões de tecido embebidos em soluções de antiespasmódicos, anestésicos e condroprotetores são aplicados nas áreas danificadas da coluna. No topo estão placas de metal através das quais passam descargas fracas de corrente elétrica. Isso garante a entrega de medicamentos diretamente aos discos intervertebrais danificados.
Massagem terapêutica e ginástica
Você pode se livrar da osteocondrose com a ajuda de uma massagem clássica ou oriental, mas desde que não haja processo inflamatório agudo ou crônico na coluna. A síndrome da dor também é importante. O procedimento é realizado apenas na ausência total de forte desconforto. As indicações para massagem são rigidez de movimentos, tensão muscular excessiva, má circulação. A manipulação terapêutica é realizada por especialistas e, após se sentir melhor, o paciente pode realizar o procedimento em casa com uma toalha enrolada ou um pedaço de tecido denso.
Após várias sessões, os sintomas da osteocondrose enfraquecem devido aos efeitos terapêuticos multifacetados:
- a circulação sanguínea é restaurada nas áreas danificadas;
- a entrega de nutrientes e oxigênio molecular é retomada;
- a inervação de todas as partes da coluna é normalizada.
As aulas de ginástica terapêutica também são realizadas inicialmente sob a supervisão de um treinador, que seleciona um conjunto de exercícios individualmente para cada paciente. No estágio inicial da patologia, isso o ajudará a esquecer para sempre os espasmos dolorosos, mesmo sem o uso de medicamentos farmacológicos. Após a recuperação, a realização de uma série de exercícios serve como uma excelente prevenção de quaisquer doenças da coluna.
Receitas de curandeiros tradicionais
A osteocondrose cervical ou torácica só pode ser tratada com remédios populares após o tratamento principal. É aconselhável o uso de ervas medicinais, mumiyo, álcool etílico ou mel durante o período de reabilitação ou na fase de remissão para prevenir recaídas da patologia. O que os curandeiros tradicionais recomendam:
- Prepare um litro de água fervente 3 colheres de sopa. colheres de erva de São João e 7 colheres de sopa. colheres de elecampane. Deixe por 2 horas, coe. Beba 0, 5 xícara após cada refeição;
- tome banhos quentes diariamente, adicionando à água 10-15 gotas de óleos essenciais de thuja, eucalipto, abeto, sálvia, palmarosa;
- aplicar compressas em forma de pano de linho embebido em uma mistura de partes iguais de mel e álcool etílico 40% por 1-2 horas.
Os remédios populares são usados somente com a aprovação do médico assistente. Muitos deles possuem propriedades de aquecimento, portanto são inaceitáveis para uso em casos de inflamação grave devido à possibilidade de o processo patológico se espalhar para áreas saudáveis da coluna vertebral.
Todos os pacientes neurologistas se perguntam se é possível curar a osteocondrose sem a intervenção de cirurgiões. Na maioria dos casos, o uso de medicamentos farmacológicos e procedimentos fisioterapêuticos é suficiente para restaurar completamente os discos intervertebrais. Se o médico insistir na intervenção cirúrgica, você não deve recusar. Os métodos modernos são altamente eficazes e seguros e não implicam um longo período de recuperação.